高血压患者冬季药量要增加

  广州目前已进入一年之中最冷的时节,不少医院门诊反映:高血压患者明显增多,尤其是老年患者。而临床用药则显示:冬季降压药处方单与夏季产生巨大差别。心血管专家提醒:夏天吃了“管用”的药不一定冬季还能稳住血压,如果感到不适,应请专科医生调整降压药以助安全过冬。

  老年人要适时调整冬季降压药

  患有高血压的刘姨(化名)向来都很准时定量吃降压药,血压一直控制得不错,但自从天冷以来,她老觉得头晕、胸闷,医生也曾告诉她目前药量不足应该加量,但她没遵医嘱。结果这两天广州气温突降,刘姨夜里发生异常,送医院检查后确诊为急性脑梗塞新疆治疗癫痫病医院有哪些。刘姨十分纳闷:我十年如一日地吃降压药,怎么会“中风”呢?“患有高血压病的老年患者在冬季常需调整降压药。”中山大学附属第二医院心血管科周淑娴副教授表示,如果老病号此季到医院复查,医生普遍会在处方单上加大每次的药量,而且可能更换药物。

  为何冬季与夏季药方不同?主要是血管受到了“冷缩热胀”的影响。周淑娴说:“当天气变暖,血管就扩张,血压降下来,所以夏季是患者感受最舒服的季节;但到了冬天,天气变冷了,血管就会收缩,血管收缩以后,外周阻力增加,血压就会升高,这时候如果降压药量不足患者就会出现头晕、胸闷等症状。”所以,夏天调好的降压药物到了冬天可能是不够的,冬天如不及时调整药物,癫痫复发吃药能好吗部分患者的血压会达到危险的数值。

  冬季降压药量一般大于夏天

  周淑娴介绍,冬季降压药调整的原则主要有以下几点:根据血压水平、靶器官损害、其他伴随的临床表现和危险因素综合调整降压药物;高血压病人冬季药量一般要比夏季大;强调小剂量联合降压,如果某种降压药物已达最大剂量,应加用另一种降压药,而不应继续增加剂量,以免增加其不良反应。“同时,降压药不要在晚上服用。现代医学上主张血压高峰到来之前吃降压药,使降压药起作用的时间正好对准高峰时间。一般白天的血压较高,因此应根据病人的实际情况,建议患者每天醒来就吃降压药。”周淑娴特别癫痫有什么办法能够医治好强调,高血压患者在冬天服用降压药的同时应慎用两类药。“首先是利尿剂,因为冬季市民饮水量相对减少,若大剂量使用利尿剂,人体内水分大量流失,容易导致血液高度浓缩,血液黏稠度增加,从而增加中风的风险。”其次是镇静剂,许多患者血压升高时,常伴有精神紧张,需使用镇静剂辅助治疗,但若使用大量或强效镇静剂,如氯丙嗪、水合氯醛等,会使血压短时间内急剧下降,从而诱发中风。

  自行增大药量易诱发中风

  自诩“久病成医”的陈先生自己做主适当加大了降压药每次的药量,用于冬季减压。结果于清晨突然中风。周淑娴表示,血压突然降得过猛或过低,导致严吉林癫痫病医院哪家靠谱重后果的情况时有发生。“通常,人的血压在夜间明显下降,特别是凌晨一两点是最低的时候,在睡前不合理应用降压药,特别是服用剂量偏大、降压作用较强的降压药以后,凌晨很可能会出现血压过低,血流缓慢而引起脑血栓。”

  “所以我们坚决反对患者自我调整用药。”周淑娴表示,一般患者缺乏专业医学知识,很难正确把握用药原则,而且患者对药物药性不熟悉,如果轻率地自我调整用药,增大服用的剂量或服用的品种,非但得不到理想的降压作用,还容易将血压在短期内降得过猛或过低,导致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧而造成严重后果。所以,患有高血压病的患者必须在专科医生指导下调整降压药。